L’adiuvante dei vaccini a base di alluminio comporta un’esposizione acuta all’alluminio

1. Introduzione
I sali di alluminio sono adiuvanti comuni nei vaccini somministrati ai bambini. Le loro proprietà fisiche, chimiche e biologiche sono state recentemente riviste [1]. Tuttavia, continua il dibattito sul fatto che l’esposizione dei neonati e dei bambini all’alluminio attraverso la vaccinazione sia biologicamente significativa rispetto alla loro esposizione all’alluminio attraverso altre vie e in particolare la dieta. Ad esempio, i pediatri, responsabili della somministrazione del programma vaccinale per i bambini, sembrano in particolare non informati sulle proprietà degli adiuvanti in alluminio e sul loro modo di agire nei vaccini. Questa apparente ignoranza della letteratura scientifica pubblicata è inaspettata in coloro che sono accusati di benessere di neonati e bambini e specialmente alla luce della descrizione di Janeway dell’adiuvante dell’allume come “il piccolo segreto sporco dell’immunologo” [2]. I pediatri come recentemente (07/04/2019) Andrew Pollard in The Sunday Times, hanno l’abitudine di tornare al puro “linguaggio infantile”, ad esempio; descrivendo la quantità di alluminio presente in un vaccino infantile. Usano termini come “minuscolo” e “teeny-weeny” (piccolissimo) per dire a chiunque, a chi chiede, quanto poco di alluminio ci sia nel vaccino. Di solito quindi procedono a confrontare la quantità di alluminio in un vaccino con la quantità di alluminio nella dieta (per adulti). Esistono, ovviamente, modi più precisi e comprensibili per informare i genitori e le altre parti interessate della quantità di alluminio presente in un vaccino e mi adopererò per raggiungere questo obiettivo. Un apprezzamento della quantità di alluminio presente in una singola iniezione di un vaccino è fondamentale per capire come gli adiuvanti di alluminio sono efficaci nello stimolare la risposta immunitaria.

2. Quanto alluminio si trova nei vaccini?

Attualmente circa 20 vaccini per l’infanzia includono un adiuvante in alluminio. La letteratura sull’industria dei vaccini (ad esempio; https://www.medicines.org.uk/emc/product/2586/smpc) esprime il contenuto di alluminio di un singolo vaccino come quantità (peso) di alluminio (non sale di alluminio) per unità volume di un vaccino (di solito 0,5 mL). L’industria fa questo per spiegare il fatto che non esistono pesi molecolari rigorosi per i sali polimerici di alluminio che vengono utilizzati come adiuvanti nelle vaccinazioni. Preparano digestioni acide degli adiuvanti e misurano il loro alluminio totale usando ICP MS. Ciò non è spiegato nella letteratura che forniscono con i vaccini e può causare confusione per alcuni in quanto il peso effettivo del sale di alluminio idratato (ad esempio ossi-idrossido di alluminio, idrossifosfato di alluminio e idrossifosfatesolfato di alluminio) in qualsiasi preparazione del vaccino è in realtà circa dieci volte superiore. Il sale di alluminio è il componente principale di un vaccino (dopo l’acqua) e il suo alto contenuto è il motivo per cui i preparati di vaccino hanno sempre un aspetto torbido [1]. Ad esempio, il produttore afferma che il vaccino Infanrix Hexa di GlaxoSmithKline contiene 0,82 mg di alluminio per vaccino (0,5 mL). Pertanto, il peso del sale di alluminio in questo vaccino è di circa 8 mg, che è circa dieci volte il peso di tutti gli altri componenti del vaccino quando combinato. Un vaccino adiuvato con alluminio è essenzialmente una concentrazione molto elevata di un sale di alluminio (8 mg/0,5 mL o 16 mg/mL o 16 g/L) in cui sono dispersi solo μg di altri componenti del vaccino tra cui antigeni e altri eccipienti.

3. La quantità di alluminio in un vaccino è “minuscola”?

Generalmente, nel Regno Unito la prima dose del vaccino Infanrix Hexa viene iniettata nei muscoli quando un bambino ha 8 settimane. Tutti gli 8 mg di sale di alluminio (o 0,82 mg di alluminio) saranno immediatamente sistemici; è dentro il corpo del bambino. Le ripercussioni di questo fatto è che l’alluminio iniettato può lasciare il corpo solo attraverso la sua escrezione nell’urina o nel sudore del bambino. Qual è la risposta biologica immediata a questa esposizione all’adiuvante alluminio? L’alluminio è descritto come un silenzioso visitatore del corpo umano. Ciò significa che nell’evoluzione della vita sulla Terra e, in ultimo, nell’evoluzione umana, non è stata trovata alcuna firma storica come prova della precedente esposizione all’alluminio [3]. A titolo di confronto con un altro metallo tossico e non essenziale, se l’adiuvante utilizzato in un vaccino fosse composto da un sale di cadmio, la sua iniezione darebbe immediatamente una controreazione dell’organismo nel tentativo di rimuovere il tossico. Vengono prodotte proteine ​​note per legare e aiutare nella disintossicazione del cadmio e questo è un segno sicuro che la biochimica aveva precedentemente incontrato cadmio non essenziale e l’aveva selezionato fuori da percorsi biochimici essenziali. Tali tentativi riparativi di disintossicazione non sono innescati per l’alluminio biologicamente disponibile e quindi il “trattamento” dell’adiuvante di alluminio nel sito di iniezione di un vaccino è completamente accidentale e si potrebbe suggerire, casuale e caotico.
Quest’ultimo perché il destino dell’alluminio nel corpo, a differenza dei metalli essenziali e di altri non essenziali, non è soggetto ad alcuna forma di omeostasi. Una miriade di processi chimici e biologici avvierà la lenta ridistribuzione dell’alluminio iniettato in tutto il corpo del bambino. Queste fasi coinvolgeranno i processi di disaggregazione, dissoluzione, complessazione, precipitazione, distribuzione, assorbimento e traslocazione cellulare. La descrizione di ciascuno di questi processi è un saggio a sé e li abbiamo affrontati in molte pubblicazioni complementari [1]. Una distinzione importante e specifica per la vaccinazione da fare a questo punto e da portare avanti nella discussione che segue è che l’alluminio iniettato nel muscolo come adiuvante in un vaccino, potenzialmente ha un accesso ininterrotto al cervello del bambino. Questo perché non vi sono prerequisiti per il suo passaggio attraverso il fegato, l’organo più importante di disintossicazione nell’uomo.

Abbiamo chiesto se 0,82 mg di alluminio disponibile per via sistemica somministrato come singola dose in un vaccino è, ad esempio, come suggeriscono alcuni pediatri, una quantità minuscola di alluminio, rispetto all’alluminio nella dieta. I bambini che ricevono il vaccino Infanrix Hexa a 8 settimane di età sono contemporaneamente in allattamento o allattati al seno. I dati mostrano che è probabile che l’allattamento artificiale in un bambino di 8 settimane porti a ingerire fino a 0,1 mg di alluminio ogni giorno [4,5]. Il giorno in cui un bambino riceve 8 mg di un sale di alluminio, o 0,82 mg di alluminio, con un vaccino ingerirà anche 0,1 mg di alluminio nel latte materno. Tuttavia, quale percentuale di questo 0,1 mg di alluminio dietetico verrà assorbita nell’intestino infantile? Ricerche precedenti hanno posto una domanda simile [6]. La realtà è che al momento non esistono dati per l’assorbimento dell’alluminio nell’intestino infantile e si devono applicare i dati di assorbimento gastrointestinale ottenuti per gli adulti. Il valore spesso citato per gli adulti è che meno dello 0,1% dell’alluminio ingerito nella dieta viene effettivamente assorbito [7]. L’intestino infantile a 8 settimane è incompleto [8] ed è probabile che sia molto più permeabile all’alluminio dietetico, forse fino a 100 volte più permeabile. Applicando criteri così chiaramente condizionati si può stimare che il 10% di alluminio ingerito o 0,01 mg/die di alluminio nel latte materno viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale infantile. Tuttavia, il sangue che trasporta sostanze nutritive e tossine che sono state assorbite dall’intestino, nel resto del corpo, deve prima passare attraverso il fegato, il principale sistema di disintossicazione del corpo. I dati sull’efficienza del fegato nella rimozione dell’alluminio dal sangue sono, nella migliore delle ipotesi, incompleti negli adulti [9] e completamente sconosciuti nei neonati. Se si stima che il fegato sia efficace al 75% in questo senso per gli adulti, probabilmente è efficace solo al 50% in un bambino. Se si considerano questi vari fattori condizionali, si può stimare che l’esposizione di un bambino all’alluminio disponibile per via sistemica durante l’allattamento è di circa 0,005 mg di alluminio ogni giorno. In sostanza, durante le prime 8 settimane o 56 giorni di vita, l’allattamento al seno apparentemente fornisce a un bambino un totale combinato di 0,28 mg di alluminio disponibile per via sistemica. Il giorno 56 il bambino riceve una singola dose di 0,82 mg di alluminio nel vaccino Infanrix Hexa, una dose equivalente a 3 volte la quantità di alluminio che il bambino ha ricevuto durante gli interi 55 giorni di vita prima della sua vaccinazione. È ben noto, se altamente sfortunato, che le formule per bambini sono fortemente contaminate con l’alluminio [10,11] e, nel peggiore dei casi, un bambino alimentato con latte artificiale dalla nascita potrebbe essere esposto a 0,030 mg di alluminio ogni giorno fino a vaccinazione il giorno 56. Anche in questo scenario peggiore, l’esposizione all’alluminio disponibile sistemicamente il giorno della vaccinazione è 25 volte più alta attraverso il vaccino che attraverso la dieta.

4. Esposizione acuta contro esposizione cronica all’alluminio

L’allattamento al seno o con latte artificiale in un bambino è un’esposizione cronica all’alluminio. Il bambino è esposto a una piccola ma continua fornitura di alluminio disponibile sistemicamente, alluminio che ha il potenziale per essere immagazzinato nel corpo del bambino ed escreto nelle urine. Probabilmente, in nessun momento durante l’esposizione cronica continua (goccia a goccia) durante l’infanzia (0-12 mesi) la concentrazione di alluminio in un compartimento fisiologico aumenta per provocare una tossicità evidente. In che modo l’esposizione dietetica all’alluminio nei neonati è paragonabile all’esposizione attraverso la vaccinazione, ad esempio un singolo vaccino Infanrix Hexa a 8 settimane di età? La concentrazione di alluminio (non sale di alluminio) in un vaccino Infanrix Hexa dopo la sua iniezione nel muscolo è, secondo il produttore, 0,82 mg/0,5 ml o 1,64 mg/ml o 1,64 g/L o circa 60 mmol/L. Questa è la concentrazione di alluminio disponibile per via sistemica totale immediatamente presente nel sito di iniezione del vaccino e disponibile per produrre effetti biologici. I coadiuvanti di alluminio non sono depositi inerti nel sito di iniezione del vaccino; sono fonti di alluminio biologicamente reattivo [1]. Questa concentrazione di alluminio totale nel sito di iniezione di un vaccino può essere contestualizzata esaminando la tossicità cellulare dell’alluminio [12] e specificatamente identificata in recenti pubblicazioni scientifiche. Possiamo porci la domanda se ci aspettiamo che questa concentrazione di alluminio produca effetti biologici tra cui la morte cellulare nel sito di iniezione del vaccino. Un tipo di cellule rilevanti da indagare sono i linfociti e la ricerca ha dimostrato una genotossicità significativa nei linfociti esposti a soli 0,020 mmol/L di alluminio totale [13]. Allo stesso modo, in un altro studio sull’uso di linfociti 0,6 mmol/L in alluminio totale è risultata una significativa immunosoppressione sia nei linfociti T che B [14]. Chiaramente, ci aspetteremmo effetti profondi sui linfociti nel sito di iniezione di un vaccino in cui la concentrazione totale di alluminio è di 60 mmol/L. I macrofagi, una cellula tipicamente robusta, sono suscettibili alla tossicità dell’alluminio dimostrando la morte cellulare del 50% ad una concentrazione totale di alluminio di 10 mmol/L [15]. Altre linee cellulari più sensibili includerebbero il neuroblastoma in cui la vitalità cellulare è ridotta del 50% con meno di 1 mmol/L di alluminio totale [16] e allo stesso modo per i neuroni ippocampali primari esposti a solo 0,05 mmol/L di alluminio totale [17]. La concentrazione di alluminio disponibile per via sistemica immediatamente presente nel sito di iniezione di un vaccino è molto elevata rispetto agli studi sulla citotossicità cellulare nella letteratura scientifica. È un’esposizione acuta all’alluminio e provoca una significativa citotossicità inclusa la morte cellulare necrotica [1]. L’infiammazione dei tessuti risultante è il caratteristico segno rosso sulla pelle nel punto di iniezione. Questa tossicità acuta nelle immediate vicinanze del sito di iniezione è alla base del successo dei sali di alluminio come adiuvanti nelle vaccinazioni [1]. Tuttavia, mentre alcune cellule, presenti e infiltranti nel sito di iniezione, sono compromesse e soprattutto immediatamente, altre cellule agiscono per porre rimedio alla situazione assorbendo l’adiuvante di alluminio nel loro citoplasma [18]. Questa azione riduce la concentrazione di alluminio biologicamente reattivo (tossico) nel sito di iniezione e blocca l’alluminio potenzialmente citotossico nelle vescicole intracellulari. Qui può esserci il vero problema che collega coadiuvanti in alluminio ed eventi avversi gravi a seguito di un vaccino. Queste cellule caricate con alluminio rimangono vitali per giorni, potenzialmente settimane, il che significa che possono trasportare il loro carico di alluminio in qualsiasi parte del corpo, incluso il cervello del bambino. Il reclutamento di cellule sistemiche, inclusi i macrofagi, nel sistema nervoso centrale è un fenomeno ampiamente documentato [19]. Esiste ora un meccanismo praticabile per il caricamento accelerato del cervello di un bambino con alluminio e le prove a supporto di tale meccanismo sono state dimostrate nel nostro recente documento sull’alluminio nel tessuto cerebrale nell’autismo [20].

5. Conclusione: la quantità di alluminio contenuta in un vaccino è “minuscola”?

Semplicemente osservando una sola dose di un vaccino somministrato a 8 settimane di età, è evidente che la scienza non supporta questa tesi, come regolarmente promosso da molti pediatri. In effetti, una sola dose del vaccino Infanrix Hexa rappresenta una grave esposizione acuta all’alluminio disponibile per via sistemica. Una singola dose di questo vaccino equivale all’esposizione all’alluminio che un bambino riceverà in 150 giorni di allattamento. È equivalente a 25 volte la dose giornaliera di alluminio ricevuta dalle formule di latte per bambini più contaminate. È pertinente sottolineare che un bambino riceverà ulteriori due dosi di questo vaccino durante il suddetto periodo di 150 giorni. È anche molto importante che anche altri vaccini adiuvati con alluminio, ad esempio Prevenar 13 (https://www.medicines.org.uk/emc/product/453/smpc) e Men B (https://www.medicines.org.uk/emc/product/5168/smpc) fanno parte del programma di vaccinazione infantile per questo stesso periodo. Nel Regno Unito non è raro che un bambino riceva tutti e tre questi vaccini adiuvati con alluminio nello stesso giorno. Un’esposizione giornaliera combinata di 1.445 mg di alluminio (secondo i dati del produttore), equivalente a 260 giorni di esposizione all’alluminio durante l’allattamento. L’esposizione all’alluminio attraverso un vaccino è, rispetto alla dieta, un’esposizione acuta e la fisiologia del bambino risponderà in modo diverso all’esposizione a un’alta concentrazione di alluminio in un periodo di tempo molto breve. Quest’ultima esposizione acuta contro cronica, sebbene non sia ancora stata presa in considerazione nei programmi di vaccinazione infantile, deve ora essere considerata per aiutare a garantire che i futuri programmi di vaccinazione siano sicuri. Attualmente l’EMA e la FDA limitano il contenuto di alluminio di un vaccino a 1,25 mg (vedere ad esempio https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx… div8). Questo limite si basa sull’efficacia dell’adiuvante di alluminio nell’indurre titoli di anticorpi. Forse ora è il momento di rivedere questo limite sulla base di ulteriori fattori di sicurezza del vaccino.

Link all’articolo originale: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0946672X19304201?fbclid=IwAR3EiaeBYBf-PDtaqObEVHYjh_pzusAlI94y9zQhzmXg1Gpbt2YqoqMP0tw

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